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鉅亨網記者宋宜芳 台北

OPEC 減產會議本周 (11/30) 正式登場,受到 OPEC 凍產恐破局衝擊,國際油價近期出現重挫,布侖特原油期貨價格近一周大跌逾 4.5% 至每桶 46 美元,也拖累俄羅斯股市同期間修正 2%,不過,摩根投信分析,傳統冬季用油旺季即將來臨,加上俄羅斯新年假期等利多題材加持,俄羅斯股市首季向來都有強漲行情可期待,尤其是俄羅斯經濟持續改善和企業獲利能見度轉強,消費類股明年獲利成長甚至逾 2 成,若 OPEC 最終決議不減產造成市場震盪,反倒提供投資人逢低卡位旺季效應的投資契機。

薪資改善、獲利飆升,消費類股最具漲相,摩根俄羅斯基金經理人白祐夫 (Oleg Biryulyov) 指出,市場常將投資俄羅斯股市和投資能源類股畫上等號,但其實俄羅斯內需相關題材也不少。受惠於俄羅斯民間就業市場持續改善及薪資走揚,國內消費力道再升級,預期今明年整體俄羅斯企業獲利成長分別有 10% 和 7.1%,展望明年各產業表現,又以必須消費類股高達 22.3% 的獲利成長率最強,是投資人參與俄羅斯股市的首選標的。

氣溫轉涼、年關將近,布局俄羅斯參與旺季行情。摩根俄羅斯基金經理人白祐夫 (Oleg Biryulyov) 說明,俄羅斯自元月起將開始迎接新年,加上俄羅斯多數假日多集中在第 1 季,假期效應往往對經濟表現有所挹注,還有傳統冬季用油旺季的利多題材,因此,觀察過去 10 年俄羅斯股市 4 季表現,首季漲幅高達 8.9%,明顯優於其他 3 季僅 0.6%-3.5% 的平均漲幅,現在進場可一路享受旺季效應至明年。

川普當選後,俄羅斯在主要新興市場中相對挺得住。摩根俄羅斯基金經理人白祐夫 (Oleg Biryulyov) 表示,儘管今年來全球股市風雨飄搖,俄羅斯卻相對穩健,今年來強漲 34.4%,自川普勝選來仍有 3.5% 的正報酬,白祐夫 (Oleg Biryulyov) 分析,由於川普多次強調當選後將改善美俄關係,除表示將與俄羅斯總統普丁攜手合作,更多次公開讚揚普丁,因此市場認為川普入主白宮後將減輕對俄羅斯經濟制裁,進一步拉抬俄羅斯經濟成長,加上國際油市供需缺口縮窄也有望支撐油價上漲,使得俄羅斯成為大選後表現最好的主要新興市場。

從價值面來看,俄羅斯股市物美價廉,比價摩根俄羅斯基金經理人白祐夫 (Oleg Biryulyov) 解釋,受到美國為首的 G7 國家聯合對俄羅斯發動經濟制裁,加上商品價格滑落影響,俄羅斯經股市盤整多時,即使目前股價淨值比 (PB) 已回升至 0.84 倍,但仍低於長期平均,過去歷史經驗顯示若能於 P/B 低於 1.08 倍時進場,持有 1 年平均報酬率逼近 2 成,再度印證現在是提前進場布局俄羅斯股市的好時點。

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《好眼力:護眼、養眼、治眼全百科》?新自然主義出版

在臺灣,糖尿病不僅年年位居十大死因前幾名,人數更是不斷攀升。國內二十歲以上成年人,有一百五十萬名糖尿病患,盛行率約占百分之八,且隨著飲食生活型態改變,愈來愈多第二型(非胰島素依賴型)糖尿病的案例,發生於成人及青少年,年輕化已成為不可忽視的趨勢。

臺灣中老年人失明主因:糖尿病眼部病變

隨著國人保健觀念提昇,大家都知道糖尿病要去看醫師,患者也知道要定期回內科追蹤血糖,但卻易忽略身體其他部位的狀況,特別是眼睛。事實上,糖尿病對人體最嚴重的影響在眼睛,統計也證實,糖尿病所引起的眼部病變,是臺灣中老年人失明最主要的原因。所以我認為,糖尿病或許應該改名為「糖眼病」,因為第一個受害的常常就是眼睛。

糖尿病對眼睛會造成哪些影響呢?一般人最常聽到的應該是「糖尿病視網膜病變」,但糖尿病對眼睛的影響可不只視網膜,幾乎眼睛的每一個部分都會受到糖尿病的「波及」,可能引發的病變包含︰結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痹……等,可說族繁不及備載。

令人擔憂的是,國內估計約有百分之十的糖尿病人口,卻有一半的人不知道自己有糖尿病,其中約三成是因為已出現眼睛病變出血,來眼科檢查才發現自己罹患糖尿病,不僅失去了治療先機,對視力也已經造成嚴重損害。因此留意血糖狀況,預防並及早發現糖尿病,可說是避免糖尿病眼部病變的首要關鍵。

糖尿病患者一定要有的三個防盲觀念

一、萬一罹患糖尿病,務必同步進行眼部檢查

糖尿病追蹤血糖、控制病情的同時,請務必同步檢查眼睛狀況。有些患者以為「糖尿病既然是慢性病,它對眼睛的影響也應該是慢慢進行」,或是「血糖如果控制良好,就不會有糖尿病眼睛病變的危險」。

其實不然,一旦確認糖尿病後,就應該要立刻做糖尿病眼部檢查,因為有時病狀的改變會急速進行,例如視網膜病變有時很快就會出現玻璃體出血,導致一夜之間,視力就從1.0退至0.1,或是產生新生血管,眼壓突然急遽升高。

二、年齡和病史愈長,對眼睛傷害愈大

良好的血糖控制對整體糖尿病的病情穩定非常重要,卻不能預防糖尿病眼底病變的產生。年齡與血糖的病史,是糖尿病是否造成眼底病變的最主要因素,年紀愈大,糖尿病病史愈長,最終形成糖尿病眼底病變就愈不可避免。

根據統計,第二型糖尿病病史十年以上,至少三分之一病患或多或少會形成眼底病變,因此即使血糖控制良好,仍建議定期進行眼部檢查,才能及早發現眼睛的症狀,並及時治療。

三、調降血糖的速度不能太快

特別要提醒糖尿病患者注意的是,一旦出現糖尿病眼底病變,又遇到血糖飆高時,調降血糖的速度不可太快。因為眼底是人體血流最快速的地方,對氧氣的需求極其敏感,若血糖快速降低,將容易造成眼底缺氧,使已有眼底病變的患者病情惡化,這與高血壓的患者急速降血壓時,病患會出現頭暈、眼睛黑矇的道理相同。

臨床上,便常見到患者因血糖快速降低而出現黃斑部水腫,甚至視網膜新生血管、玻璃體出血而視力受損等情況。因此,最好採取緩降為原則,一個月降三十至四十mg/dL,(即HbA1C降一到一點五)可使眼睛的血管有較充分時間來適應,以免因快速缺氧,眼底無法應付視力所需,而造成眼底出血或黃斑部水腫,反而得不償失。

一旦罹患糖尿病,請小心三大「盲目」殺手

糖尿病所引發的眼部病變很多,治療方式會因症而異,其中最容易造成失明的情況分別是︰

一、白內障

糖尿病患者罹患白內障的機率為正常人的二至四倍,若患者年齡小於四十歲,機率甚至高達二十倍,其特性就是進行很快,而且兩眼同時進行,因此常被視為病患視力下降的最大原因。

一旦併發白內障,處理方式和一般白內障不同,需依據視網膜病變的病程而決定,如果糖尿病眼底病變嚴重,需先做眼底雷射治療後才進行白內障手術,但如果白內障太嚴重,雷射吸收效果也不好,這時就要先開白內障。

二、青光眼

糖尿病病患罹患眼壓高青光眼的機會是正常人的二到四倍,尤其在眼底病變末期,視神經對眼壓的忍受力下降,這時對正常人正常的眼壓,對糖尿病患者也會造成視神經的傷害。

所以糖尿病患者要定期請眼科醫師檢查,測量眼壓及做視野檢查。

一旦併發青光眼,通常仍會先以眼藥水控制,但若形成新生血管性青光眼時,便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療,方法是利用致冷物質(冷凍劑)產生的低溫或雷射破壞睫狀體,減少睫狀體分泌房水的功能,以達到降低眼壓的效果。

三、眼底病變

糖尿病視網膜病變屬眼底病變,是糖尿病視力受損最嚴重的原因,常見有視網膜出血、玻璃體出血、黃斑部水腫等狀況。

目前糖尿病眼底病變的治療方式,已有雷射和眼內注射抗血管內皮細胞增長因子(Anti-VEGF)等。

前者是迅速造成脈絡膜視網膜的融合沾黏,進而形成組織的凝固,對於視網膜會造成堅強的固著作用,阻止進一步出血或剝離,但若病情嚴重,已有玻璃體出血或黃斑部水腫,雷射就無法進行,那就要「眼內藥物注射」,將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內,使脈絡膜新生血管萎縮,達到治療目的,為求治療穩定,往往需要定期注射,現在眼內藥物注射若合乎條件,可由醫院醫師作健保申請,大大降低了民眾醫療負擔。

圖說:控制血糖也要定期做眼部檢查,才是預防糖眼病的不二法門

糖眼病Q&A

Q:誰要小心「糖眼病」?

A:糖尿病患者。

Q:「糖眼病」時要小心什麼?

A:結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花,以及青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫等嚴重眼部疾患,並且容易導致失明。

Q:「糖眼病」者的日常照護重點

A:控制血糖、定期進行眼部檢查。

Q:哪些狀況,應立刻就醫?

A:有白內障、青光眼、黃斑部病變的可能症狀,就必須立刻就醫。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

火腿隊台灣好手陽岱鋼已經回到台灣,根據日本媒體《夕刊富士》報導,這次陽岱鋼回台灣,就應該會決定未來去向,再回日本召開記者會。

樂天金鷹、歐力士隊二擇一,是目前檯面上最直接要爭取陽岱鋼的球團,他們看上的不只是他的球技與外表。

陽岱鋼代表的不只是台灣球員,還是整體的台灣市場,包括轉播、商品、代言等,陽岱鋼還能促成運動觀光的發達。

陽岱鋼本季出賽130場,打擊率2成93,14轟,61分打點,5次盜壘,去年打擊率2成59,7轟,本周折扣36分打點,則是受到受傷影響表現。

根據目前日職轉播,一場約10萬日幣,假設是投手,還可能無法天天出賽,但若是野手,就可能出賽100場以上,也就是說,太平洋聯盟TV可能獲得千萬日幣以上的轉播費。



不過日職自由市場,就屬陽岱鋼最後還沒確定動向,是否陽岱鋼會在近期做出決定,也考驗著各球團的行動力。

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他們都是左投剋星 包括陽岱鋼
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陽岱鋼返台記者會(1) (圖)











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中央社





2016年11月11日週五 台北標準時間下午3時09分





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